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Les morsures de chien
Que faire en cas de morsure de chien ?
Ce sont souvent les enfants qui en sont victimes. Les morsures sont la conséquence d’interactions comportementales d’opposition entre l’enfant et le chien.
Les statistiques hospitalières montrent que les morsures de chien représentent 0,5 à 1% de l’ensemble des consultations dans les services d’urgences chirurgicales. L’hospitalisation est rarement indiquée et liée à la nécessité d’une exploration de la plaie sous anesthésie générale.
La majorité des morsures sont bénignes mais certaines d’entre elles sont très graves. Il s’agit notamment des séquelles esthétiques au visage ; la face est en effet touchée dans 75 à 85 % des cas (lèvres, joues, nez, paupières).
L’âge des enfants mordus a été bien étudié. On constate deux pics de fréquence, l’un entre 1 et 4 ans, l’autre entre 11 et 13 ans. Plus de 50 % de l’ensemble des morsures s’observent entre 0 et 18 ans, avec une prédominance assez nette pour le sexe masculin.
Conduite à tenir devant une morsure de chien
Une morsure de chien est toujours porteuse de microbes car la flore dentaire canine comporte de nombreux germes anaérobies dont Clostridium perfringens et tetani, streptocoques et pasteurelles.
Le propriétaire du chien doit fournir d’urgence le carnet de vaccinations de l’animal dont la surveillance en milieu vétérinaire est obligatoire (arrêté ministériel du 1er mai 1976), aux frais du maître. Si celui-
L’examen de la plaie se fait en même temps que le nettoyage à l’eau et au savon avec une compresse. La désinfection de la plaie nécessite ensuite l’application large d’antiseptiques (au choix : eau oxygénée, Bétadine, Mercryl, Hibitane ou eau de Javel diluée, ces produits ne devant pas être mélangés entre eux). Il faut laisser une plaie nette, sans débris ni souillures ni zones dévitalisées.
Toute morsure étant contaminée par une flore bactérienne anaérobie, la suture précoce est déconseillée, sauf pour le visage. Les chirurgiens mettent en place, sur la plaie laissée largement ouverte, un pansement gras renouvelé tous les jours (Biogaze, Antibiotulle, etc.). Si après 3 jours, les berges de la morsure restent saines et non infectées, une suture est pratiquée.
La prévention contre le tétanos repose sur le rappel de vaccin antitétanique et sur les gammaglobulines antitétaniques. Le problème de la rage reste posé. En cas de morsure profonde au niveau du visage ou lorsque le chien a disparu, l’enfant doit être orienté vers l’un des 60 centres de traitement antirabique pour y être vacciné dans un délai de 48 à 72 heures.
Le protocole à 4 ou 6 injections est entrepris au moindre doute. En cas de morsure grave, multiple ou profonde siégeant au niveau de la face ou des extrémités, des immunoglobulines spécifiques d’origine humaine sont injectées à titre complémentaire le jour même.
L’essentiel des problèmes chirurgicaux posés par les morsures de chien chez l’enfant concerne le plasticien dans la mesure où il s’agit avant tout d’une agression cutanée, qui pose dans l’immédiat des problèmes septiques et de fermeture, à plus long terme de cicatrisation et, in fine, esthétiques, avec d’éventuelles reprises de chirurgie plastique notamment à la face.
Marche à suivre :
La contamination rabique peut avoir lieu soit par morsure, soit par contact avec de la salive virulente sur une plaie ou une excoriation cutanée. Après contamination, il faut :
Assurer les premiers soins
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Adresser l’animal à un vétérinaire en évitant de se faire mordre et en se protégeant de la salive.
Si l’animal doit être abattu, respecter la boîte crânienne. Transporter si possible la tête dans un bac réfrigéré (température comprise entre 4 et 10 °C, sans congélation).
Quel comportement face à un chien mordeur ?
Pour limiter les risques d’agression, il est important d’essayer de ne pas avoir peur ou au moins de ne pas le montrer. Il est vrai qu’il est beaucoup plus facile de l’écrire que de le faire, mais c’est possible.
C’est une question de volonté et de travail sur soi qui prend du temps mais dont les bienfaits sont conséquents. Il faut s’efforcer de ne pas crier, de ne pas courir, de ne pas faire de grands gestes, de ne pas fixer le chien droit dans les yeux.
Les situations les plus risquées :
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Si, au cours d’une promenade, vous êtes menacé par un chien, restez calme et préparez quelque chose (sac, pull, parapluie…) à interposer entre le chien et vous. Les chiens mordent presque toujours la première chose qui se présente, mieux vaut qu’il dépiaute votre parapluie que votre bras. Interposer ne veut pas dire menacer : n’agitez pas le parapluie et ne le tenez pas comme un bâton avec lequel vous voudriez le frapper car si cela peut faire fuir certain chien, nul doute que cela en déclenchera bon nombre d’autres.
les chiens dangereux
Les types de chiens susceptibles d'être dangereux faisant l'objet des mesures spécifiques prévues par les articles L. 211-
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Ce sont les chiens non-
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Staffordshire bull terrier Pit-
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Mastiff
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Tosa
La race Staffordshire terrier est l'ancienne dénomination de la race American Staffordshire terrier
Staffordshire terrier
Deuxième catégorie : les chiens de garde et de défense.
Il s'agit des races :
Staffordshire terrier ou American Staffordshire terrier
Rottweiler
Tosa
et assimilables par leurs caractéristiques morphologiques aux chiens de race Rottweiler, sans être inscrits à un livre généalogique reconnu par le ministre de l'agriculture et de la pêche.
Obligations spécifiques aux propriétaires de chien de 1ère et 2ème catégorie
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Première catégorie |
Seconde catégorie |